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检验试剂网上集中采购已经不是什么新鲜事物了,很多省份都建立全省统一的检验试剂网上采购系统,并要求所有公立医院的检验试剂必须参加网上采购。而且随着时间的推移越来越多的省份开始加入,检验试剂网上集中采购在不久的将来势必成为我国主要的试剂供应方式。


检验试剂网上集中采购的优点很多,也有很多文章进行了介绍,我们就不再赘述了,今天聊几个检验试剂网上集中采购可能会存在的问题:


1.价格优先还是质量优先


检验试剂网上集中采购的一个主要目的就是为了降低试剂的虚高价格,保证各个医院能够买到价廉的试剂。检验人都明白,很多检验试剂价格虚高,但高出来的钱并不是医院拿了,也不是被试剂生产商拿了,而是被中间代理商拿去了。有些试剂从厂家到检验科,要经过全国总代理,各省分代理和各个城市的三级代理等层层代理商,每经过一层代理商都加一次价,导至最后检验科拿到的试剂价格虚高。而且很多代理商只要拿到了国外试剂的独家代理,就可以坐着挣钱,并不关心售后和技术支持,产生店大欺客的现象。而检验试剂网上集中采购,类似于药品的两票制,可以有效挤压中间商的层层加价。


为了挤出检验试剂价格水分,很多省份在进行网上集中采购时,都对价格进行了限制,要么要求周边省份的最低价,要么在前一年的平均采购价格基础上下调百分之几,这样同类试剂在投标的时候,会在试剂生产商之间产生一种竞价,肯定是价低的更有优势。但是凡事都有两面性,不排除试剂生产商为了中标,故意报低价而牺牲质量。这种担心并不是纯粹的杞人忧天,新闻中不断有低价招标引起质量问题导至的事故,为此国家财政部还于2017年颁布了《政府采购货物和服务招投标管理办法》,其中规定“评标委员会认为投标人的报价明显低于其他通过符合性审查投标人的报价,有可能影响产品质量或者不能诚信履约的,应当要求其在评标现场合理的时间内提供书面说明,必要时提交相关证明材料;投标人不能证明其报价合理性的,评标委员会应当将其作为无效投标处理。”


因此在检验试剂招标的时候,不能一味地以价格低为主要判断标准,而应该在保证质量的前提下选择价廉的试剂。


2.国产试剂还是进口试剂


很多省份都会在网上公布进入目录的试剂,但是看了几个省份的试剂目录后笔者还是大吃了一惊的,在很多省份公布的试剂目录中,国产试剂是占绝对优势的,很多著名的进口IVD厂商的产品都被国产试剂远远甩在了身后,别说前十名,能在前20名里露个脸都是非常不容易的。近几年国产检验试剂有了不小的进步,很多试剂达到甚至超过国外试剂,但是否达到了如此规模的赶英超美,笔者是存疑的。


出于支持民族工业的目的,对国产试剂进行扶持,支持国产试剂的发展是我们每一个中国人义不容辞的责任,但支持并不代表溺爱,与进口试剂公平的竞争才是锻炼国产试剂最好的方法,国产试剂与进口试剂相比有成本上的优势,如果能在质量上不断提高,将无敌于天下。相反,如果仅仅因为价廉就大量采购国产试剂,而不注重质量问题,国产试剂早晚会被市场淘汰。


3.配送的质量保证和时效性


检验试剂网上集中采购后,试剂如何配送是个很大问题,现在的解决途径通常是让厂家自行解决配送问题,有的厂家是自己配送,有的厂家委托给第三方物流进行配送。无论采用何种配送方式,配送途中的质量保证都是一个不容忽视的问题,对于这其中的质量如何保证,由谁来监管好像没有统一规定。


另外,很多检验试剂特别是急诊试剂对时效性要求比较严格,以前代理商负责销售配送时候,代理商通常在本地,而且一般会在自己仓库备一些货,即使要的比较急的试剂,代理商基本都能及时送达。统一采购后,一个试剂生产商要负责全省的试剂销售,如何保证配送的时效性是个需要考虑的问题。


4.如何建立反馈机制


检验科是检验试剂的最终使用者,对于检验试剂的好坏最有发言权,但检验试剂网上集中采购后,检验科在试剂上的发言权就会越来越低,选择试剂的自主权也不大,只能被动地选择目录中的试剂,而无法发表过多的意见。也许有人会说进入目录的试剂都是有正规批号的,而且进入目录之前都要经过专家评审的,专家的水平难道还不及你基层的检验人员?专家的水平肯定比我们高,这个毋庸置疑,但是我们也不要忘了,厂家拿去参加评审的样品肯定代表了他们最好的水平,正如去参加相亲,肯定把最好的一面展示给对方看,娶回家后才发现,相亲时候的“神仙姐姐”原来是个“抠脚大汉”。至于正规批号,也存在同样问题,相信每一个检验人都用过有批号而质量很烂的东西。因此有必要建立一个反馈机制,让一线检验人员对于试剂使用中的质量问题有地儿反应,定期对于质量问题反映集中的试剂进行淘汰,不断敦促厂家改进质量。


检验试剂网上集中采购是和检验人息息相关的改革,也是各个省级卫计委在力推的一项工作,相对于以前每个医院自行采购有很大的优势,也是一项进步。今天谈的几个问题并不一定在实际工作中存在,也许只是笔者的一些杞人忧天的想法,但我们的初衷是好的,目的是让这项很好的制度更好更健康地发展下去,促进中国检验事业的发展,促进中国体外诊断试剂行业的发展,造福所有检验人。

 


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